Zgłoszenie Podopiecznego

Dane Rodzica / Opiekuna
Dane dziecka
Miejsce leczenia
Adres zameldowania
Adres do korespondencji
(wypełnić tylko jeśli inny niż adres zameldowania)
Ankieta
Odpowiedzi na poniższe pytania pomogą nam napisać apel Waszego dziecka, który zamieścimy na stronie www, profilu Facebookowym i innych materiałach. Dzięki wyczerpującym informacjom Wasz apel będzie miał większą siłę oddziaływania i pomoże dotrzeć do Darczyńców. Nie przedstawiajcie suchych faktów, nie bójcie się podzielić swoimi emocjami, uczuciami, obawami zawiązanymi z leczeniem. To wszystko pomoże Darczyńcom lepiej poznać Wasze dziecko, jego potrzeby i efektywniej je wspierać!
Do założenia subkonta konieczne są ponadto następujące dokumenty weryfikacyjne:
Pliki muszą mieć mniej niż 20 MB.
Dozwolone typy plików: jpg jpeg png pdf.
min. 640 x 480 pikseli
Pliki muszą mieć mniej niż 20 MB.
Dozwolone typy plików: gif jpg jpeg png.
Deklaracja samochodowa
Deklarowana liczba kilometrów z miejsca zamieszkania do:
Zgody
Poniższe formularze zgód są stworzone przez Fundację ISKIERKA w celu zapewnienia bezpieczeństwa Państwa danych osobowych oraz niezbędne w przypadku zawarcia umowy o subkonto. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, choć niezbędne do realizacji wymienionych celów. Macie Państwo prawo do żądania dostępu do swoich danych, do sprostowania, usunięcia, przeniesienia lub ograniczenia przetwarzania danych oraz prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych. W przypadku, gdy przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody, osobie wyrażającej przysługuje prawo jej cofnięcia w dowolnym momencie. Brak wyrażenia zgody uniemożliwi nam założenie subkonta.